W pierwszych minutach życia dziecka kluczowa jest oczywiście skala Apgar, oceniająca jego ogólny stan. Wkrótce po porodzie przeprowadza się również dodatkowe procedury i badania noworodka. Co dzieje się z dzieckiem tuż po narodzinach?

apgar

Pierwsze badanie noworodka – skala Apgar

Zaraz po porodzie noworodka się osusza, a następnie bada i ocenia w skali Apgar. Sprawdza się wówczas pięć parametrów życiowych u dzieci: oddychanie, czynność serca, zabarwienie skóry, napięcie mięśni oraz odruchy fizjologiczne. Każdy z tych parametrów jest oceniany w skali od 0 do 2 punktów. Ich suma określa ogólny stan noworodka. Ocenę zapisuje się w pierwszej i piątej minucie życia dziecka – dotyczy noworodków w stanie dobrym (8-10 punktów w skali Apgar) lub w pierwszej, trzeciej, piątej i dziesiątej minucie życia - dotyczy noworodków w stanie średnim (4-7 punktów w skali Apgar) i ciężkim (0-3 punktów w skali Apgar).

Jeżeli nie ma żadnych przeciwwskazań medycznych, każdy noworodek zostaje położony po porodzie na brzuchu matki. Kontakt ten zostaje przerwany w momencie zagrożenia życia lub zdrowia noworodka bądź matki. Kangurowanie, a więc kontakt „skóra do skóry”, to moment wolny od wykonywania procedur oraz badań noworodka.

O tym, ile punktów w skali Apgar i za co może otrzymać twoje dziecko, przeczytasz również TUTAJ

Badania noworodka po porodzie – waga i długość

Noworodek po porodzie poddawany jest również pierwszym pomiarom dotyczącym ciężaru i długości ciała, a także obwodu główki. Waga stanowi bardzo istotny wskaźnik zdrowotny dziecka. Powinna wynosić od 2500 do 4500 gramów – niższa waga może wymagać specjalnej opieki pediatrycznej, a wyższa może wiązać się z podejrzeniem cukrzycy u matki. Jeżeli obwód głowy dziecka wynosi znacznie więcej lub mniej niż 35 cm, mogą występować pewne problemy neurologiczne.

Kolejne badania noworodka w szpitalu

Po pierwszym kontakcie z matką następuje ocena noworodka, obejmująca zarówno jego stan ogólny, jak adaptację pourodzeniową. Sprawdzana jest w szczególności wydolność układu oddechowego i układu krążenia oraz czy występują ewentualne wady rozwojowe. W ciągu pierwszych dwóch dni po porodzie przeprowadzane są rutynowe badania, uwzględniające między innymi stan nawodnienia i wypróżnień, a także zabarwienie skóry.

W pierwszej dobie życia neonatolog sprawdza również:

    • brzuszek dziecka – oceniając, czy poszczególne narządy znajdują się we właściwym miejscu i mają odpowiednie rozmiary,
    • nogi i stopy – upewniając się, że nogi zginają się prawidłowo w kolanach, a stopy nie są za bardzo zwrócone do wewnątrz,
    • budowę kręgosłupa,
    • pracę mięśni,
    • narządy płciowe – u dziewczynek sprawdzana jest wielkość łechtaczki oraz ujście pochwy, a u chłopców, czy oba jądra znajdują się w mosznie oraz czy ujście cewki moczowej jest na końcu żołędzi,
    • serce i krążenie,
    • podniebienie – upewniając się, że nie jest ono rozszczepione, a dziecko może swobodnie poruszać językiem,
    • staw biodrowy – pod kątem wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego.

Badania przesiewowe noworodków

Badania przesiewowe wykonywane są w kierunku wykrycia 26 chorób, w tym między innymi mukowiscydozy, fenyloketonurii czy wrodzonej niedoczynności tarczycy. Jest to tak zwane badanie noworodka z pięty, które polega na nakłuciu jego pięty i nasączeniu bibuły krwią. Jest ono wykonywane po 48 godzinach od momentu narodzin dziecka.

Badanie wzroku i słuchu dziecka

Wzrok noworodka badany jest za pomocą specjalnej latarki – lekarz sprawdza w tym celu reakcję jego źrenic na światło. Badania w kierunku wad wzroku wykonywane są jedynie u wcześniaków. W drugiej dobie życia dziecka robi się także przesiewowe badanie słuchu. Jeśli wynik jest nieprawidłowy, należy powtórzyć badanie następnego dnia.

Przed wypisaniem ze szpitala przeprowadza się ponowne badanie noworodka pod kątem wagi. Jest to bardzo ważne, gdyż dziecko po narodzinach zwykle traci na wadze. Dopuszczalny spadek wagi nie powinien być większy niż 10% urodzeniowej masy ciała noworodka.